Detectan y evalúan casos de Tuberculosis y Sida en la ciudad de Corrientes
Desde septiembre de 2004 un equipo de docentes y estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNNE lleva adelante un proyecto de extensión que tiene por objeto detectar y evaluar en esta ciudad casos de tuberculosis, VIH-Sida y el estado nutricional de la población adulta. Los datos serán utilizados para la elaboración de un método para el abordaje de patologías complejas para la sociedad.
El informe de evaluación del proyecto, en el que se registran relevamientos realizados hasta diciembre de 2005, dan a conocer resultados interesantes.
Al hacer la valoración del estado nutricional de 400 casos, se concluyó que cerca del 40 por ciento de los entrevistados tienen un peso anormal. Esta calificación se asigna a las personas que están por encima o por debajo del 10 por ciento de su teórico normal. El dato llamativo que aportó el estudio es que más de la mitad de los que presentan un peso anormal, tienen sobrepreso, y el resto algún grado de desnutrición.
El doctor Juan Staneff, coordinador del proyecto explica la importancia de conocer el estado nutricional de la población. “Sabemos que la desnutrición baja las defensas del organismo, y lo vuelve más vulnerable a adquirir cualquiera de los dos enfermedades que estamos estudiando”.
En el universo de pacientes entrevistados predominan los jóvenes entre 21 y 30 años de edad, con la salvedad de que no está contemplada la consulta a menores de 15 años, salvo que se encuentre en una población de riesgo y con la autorización de los padres.
CAMBIO METODOLOGICO
Con respecto a la detección de casos positivos de Tuberculosis y VIH-Sida, también arrojaron datos que merecen un análisis. De acuerdo al informe, desde octubre de 2004 a septiembre de 2005, el equipo detectó 12 casos de tuberculosis y 4 de HIV. A priori, los profesionales consideraron pocas evidencias para afecciones que se saben con certeza se registran en mayor cantidad.
Esto provocó un cambio metodológico en el proyecto en dos oportunidades. De trabajar en un consultorio de los CAPS y los SAPS, aguardando el arribo de pacientes, se pasó a una labor asociada con “agentes sanitarios”. De esta forma y dado el conocimiento que tienen estos funcionarios de la población en los distintos barrios de la ciudad se logró avanzar en el trabajo.
Finalmente y ajustando aún más la metodología, se conformaron grupos de trabajo en tres hospitales: Juana Llano; el Escuela y Juan Ramón Vidal. Otro equipo visitaba los contactos establecidos en los centros de salud y allí efectuaban el relevamiento correspondiente.
Con este ajuste en el trabajo de campo, se detectó sólo en los últimos tres meses de 2005, 14 casos de tuberculosis y 8 de HIV. Se puede apreciar que en menos de tres meses se detectaron dos casos más de tuberculosis y el doble de HIV que en un año del período anterior.
Para el doctor Staneff esto tiene que ver con el cambio metodológico. “Al detectar con más precisión a los contactos de la enfermedad, ahora buscamos el foco que está internado y luego vamos a los vínculos, trabajando en terreno”.
“El problema de la tuberculosis y por extensión del SIDA son los contactos, es decir los convivientes del enfermo, que con seguridad mucho de ellos tienen la enfermedad”, señaló Staneff.
Sin que llegue a ser una conclusión del proyecto de extensión, el equipo de profesionales de la Facultad de Medicina vio en el trabajo de campo que la tuberculosis no desaparece, porque no se realiza el seguimiento a los contactos de los infectados.
“Se implementa en toda Latinoamérica un programa de la Organización Mundial de la Salud denominado DOTS (Sistema de Tratamiento Directamente Observado) para la tuberculosis. Desde mi punto de vista, soluciona el problema del tratamiento para el paciente afectado porque lleva el medicamento a la casa , pero a los contactos no se los trata con igual jerarquía”, dice Staneff.
“En Corrientes no vemos que el DOTS prospere, llega bien hasta el infectado con la medicación correspondiente, pero los contactos se descuidan.”, agregó.
Si bien la tuberculosis es una enfermedad que puede afectar a personas de cualquier clase social, la mayor cantidad de casos se registran en los estratos más humildes. “La falta de información, de control y de recursos económicos, los deja más expuestos a esta como a otras patologías”, señaló Staneff.
EDUCACIÓN
El trabajo-según aclara el doctor Staneff- no es de investigación sino de extensión universitaria. “Desde la facultad queremos contribuir con educación a la comunidad en terreno, acudiendo al seno mismo de la familia, llevándoles los exámenes complementarios que necesitan para detectar estas dos enfermedades que son de preocupación mundial”.
“No hay que esperar que el enfermo acuda a los centros de salud, hay que ir a buscarlos, por nuestro propio bien”, agregó Staneff.
El coordinador del proyecto dijo también que se cumplió con el objetivo docente y de formación de profesionales. “Logramos recabar información epidemiológica a partir del contacto directo con una variedad importante de patologías. Nuestro procedimiento en ese sentido es derivar a distintos especialistas”, agregó Staneff.
El trabajo está a punto de finalizar. Desde su inicio, participaron 80 alumnos de los últimos cursos de las carreras de Medicina y Enfermería. El equipo de trabajo visitó 11 barrios de la ciudad en dónde se entrevistó a más de 600 personas.
TUBERCULOSIS y SIDA
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero que también puede atacar a otras partes del cuerpo y puede ser muy grave. Es producida por una bacteria llamada Micobacterium Tuberculosis, también conocida como bacilo de Koch, en referencia a su descubridor, Robert Koch (1843-1910)
En la Republica Argentina mas de 10.000 personas enferman anualmente de tuberculosis y más de 1.000 mueren a causa de esta enfermedad.
La tuberculosis se contagia cuando una persona sana tiene contacto cercano diario con otra persona que tiene la enfermedad y no esta en tratamiento por ejemplo, con personas con quienes se comparte mucho tiempo, tales como miembros de la familia, amigos o compañeros de trabajo. Cuando la persona enferma, tose o estornuda, elimina las bacterias de la tuberculosis, estas bacterias quedan suspendidas en el aire y pueden ser inhaladas por otra persona sana. La tuberculosis no se contagia por compartir utensilios u otros elementos con una persona enferma o por estrecharle la mano .
La mejor prevención es el tratamiento de todos los enfermos hasta su curación
Los enfermos dejan de contagiar a los 15 días de iniciar el tratamiento y deben continuarlo hasta finalizar
Hay que vacunar con BCG a todos los niños: Al nacer o tan pronto como sea posible después del nacimiento. También al ingreso escolar a 1er grado (6 años).
SIDA es una sigla que denomina al Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida:
• síndrome porque es un conjunto de signos y síntomas.
• inmunodeficiencia porque produce una disminución de los mecanismos de defensa o sistema inmune.
• adquirida porque el paciente no trae esa falla defensiva por sí, sino que es provocada por un agente.
El agente causante del Sida es el VIH: virus de inmunodeficiencia humana (HIV en inglés). Humana, porque el VIH sólo puede vivir en el organismo de las personas y porque su transmisión se produce únicamente de un ser humano a otro. Ningún animal puede infectarse, ni siquiera actuar de vector de transmisión, o sea, transportar pasiva o activamente al microorganismo entre dos humanos.
El origen de la enfermedad es motivo aún de varias teorías. La más aceptada en foros internacionales nos dice que el VIH evolucionó desde un virus similar que existe en ciertos monos. Los primeros casos de que toma noticia la ciencia se describieron a fines de la década del 70, aunque se ha demostrado que ya en la década del 50 existía el VIH en el Africa.
Las vías de transmisión son solamente tres: la parenteral, la sexual no protegida y la vertical. La parenteral Es la entrada del virus directamente al torrente sanguíneo. Aunque las transfusiones fueron en los primeros tiempos una vía habitual, hoy se analiza toda la sangre a transfundir. La sexual no protegida, es la que se da desde la mujer embarazada seropositiva hacia su bebé. El pasaje del virus puede suceder durante el embarazo, durante el parto o a través de la lactancia. Pero sólo de 30 a 33 de cada 100 niños de madres portadoras nacerán infectados a causa de la transmisión vertical, aun sin tratamientos preventivos.
